특수관계 부존재 각서

지 원 분 야 : 주간활동서비스 제공인력

주       소 :

성       명 :

본인은 금정구장애인복지관의 입사지원자로서 사회복지시설 관리안내에 근거한 법인의 임원 및 시설장의 친인척 등과 같은 "특별한 관계에 있는 자"가 아님을 확인합니다.

2023년    월     일

지원자:               (인)

금정구장애인복지관장 귀하